欧美视频

近日，在李建辉主任指导下，肿瘤外科胃肠肝胆胰肿瘤亚专业团队马佳副主任医师、闫柯主治医师、姜楠住院总医师完成欧美视频 首例荧光导航腹腔镜乙状结肠癌并肝转移灶I期同步切除术，目前患者已顺利康复。

患者为中年男性，因急性肠梗阻入院，完善检查提示梗阻性乙状结肠癌合并肝转移。肝转移灶位于S3、S5段，为初始可切除病灶。患者腹痛腹胀明显，MDT讨论后制定先解除梗阻，后行转化治疗加手术的治疗方案。首先由消化内二科张健主任医师于肠镜下置入结肠支架，梗阻缓解，随后行转化治疗两周期。术前复查腹部CT及磁共振提示梗阻近端肠壁水肿减退，原发灶及肝转移灶明显缩小，可I期R0切除吻合。

患者肝转移灶直径约1.0cm，且位于不同肝段表面，经转化治疗后肝转移灶明显缩小，术中准确定位肝转移灶是手术根治的关键。吲哚菁绿荧光成像技术在肝脏肿瘤染色方面展现出重要临床价值，对距肝被膜小于8mm的结直肠癌肝转移病灶的敏感度为100%。结合患者情况及团队多年来在荧光导航腹腔镜技术方面的临床研究探索，术前经全科充分评估及讨论，为患者制定了荧光导航腹腔镜乙状结肠癌并肝转移I期同步切除术。

手术当天在手术二部及麻醉科通力协作下手术顺利进行，术中腔镜探查肉眼无法确认肝转移瘤部位，荧光模式下肝转移瘤清晰可见，随后行腹腔镜肝转移灶切除+乙状结肠癌根治，手术顺利，手术时长3小时，术后7天顺利出院。

1：乙状结肠肿瘤；2.肝S3段病灶；3.肝S5段病灶；4.结肠支架；5.冠状位显示肿瘤位置；6：非荧光模式下无法探及病灶；7：荧光模式下肝转移灶；8：荧光模式下肝转移灶